當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月16日，頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《自然》（Nature）在線發(fā)表的一項(xiàng)建模研究顯示：2020年1月至3月逐步采取的公共衛(wèi)生干預(yù)措施多管齊下，將武漢截至3月8日的累計(jì)感染人數(shù)降低了96.0%。同時(shí)在1月至3月間，最多可能有87%的COVID-19病例未被發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)或確診的病例包括無(wú)癥狀、癥狀前或輕癥感染者。這些群體在疾病的傳播中或許起到了重要作用，如果限制措施解除過(guò)早，該群體會(huì)引起疫情反彈。
該研究由華中科技大學(xué)、美國(guó)哈佛大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合完成，題為“Reconstruction of the full transmission dynamics of COVID-19 in Wuhan（武漢COVID-19疫情全傳播動(dòng)態(tài)重建）”，通訊作者為華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)系王超龍教授和哈佛大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)系終身教授、美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院院士林希虹。
無(wú)癥狀、癥狀前或輕癥的COVID-19感染者被認(rèn)為在疾病的快速擴(kuò)散中起到了重要作用，他們一般很難被發(fā)現(xiàn)和隔離。作者們認(rèn)為，對(duì)疫情暴發(fā)進(jìn)行全動(dòng)力學(xué)重建有助于更好地了解COVID-19未確診感染者的比例和影響，對(duì)于防控疫情卷土重來(lái)或具有參考價(jià)值。
王超龍等人研究了武漢COVID-19暴發(fā)的傳播動(dòng)力學(xué)，并利用2019年12月8日至2020年3月8日的32583例實(shí)驗(yàn)室確診病例的數(shù)據(jù)評(píng)估了干預(yù)措施的作用。他們利用這些數(shù)據(jù)模擬了從2020年1月1日開(kāi)始的疫情，并根據(jù)關(guān)鍵事件和干預(yù)措施分為五個(gè)時(shí)期，比如農(nóng)歷新年和實(shí)行集中隔離檢疫。
研究團(tuán)隊(duì)的分析顯示，初期的傳播率非常高，第一階段的基本再生數(shù)（R0）約為3.54，在研究的最后階段降到了0.28左右。這一結(jié)果表明，2020年1月至3月逐步采取的公共衛(wèi)生干預(yù)措施多管齊下，將武漢截至3月8日的累計(jì)感染人數(shù)降低了96.0%。
研究團(tuán)隊(duì)將他們的模型與流行病學(xué)數(shù)據(jù)相擬合，證明了武漢當(dāng)初可能存在大量未發(fā)現(xiàn)病例。在他們研究的這段時(shí)期里，估計(jì)有87%的感染病例未被發(fā)現(xiàn)，即使在初期發(fā)現(xiàn)全部病例的極端假設(shè)下，這一比例的下限也有53%。
研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，檢疫隔離和社交疏遠(yuǎn)等公共衛(wèi)生干預(yù)措施，似乎是阻斷未確診病例傳播和控制疫情的有效手段。他們還強(qiáng)調(diào)應(yīng)開(kāi)展血清學(xué)研究等調(diào)查來(lái)證實(shí)這些估算數(shù)據(jù)。
研究團(tuán)隊(duì)還利用這些數(shù)據(jù)的擬合模型預(yù)測(cè)了第二波疫情的發(fā)生概率。假設(shè)在首次通報(bào)無(wú)新增病例后的第14天解除所有限制，疫情反彈的概率預(yù)計(jì)將非常高，最高達(dá)97%，且傳染源主要來(lái)自未發(fā)現(xiàn)的輕癥或無(wú)癥狀病例。預(yù)計(jì)解禁后第34天會(huì)出現(xiàn)病例數(shù)激增。另外一個(gè)更嚴(yán)格的情景假設(shè)在連續(xù)14天無(wú)新增病例的情況下才解除所有限制，這時(shí)的反彈概率將跌至32%，病例數(shù)激增也將延至解禁后第42天出現(xiàn)。
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