毫無疑問，糖尿病正在成為威脅整個中國乃至全球人身體健康的疾病。去年，世界衛(wèi)生組織將“打敗糖尿病”作為世界衛(wèi)生日的主題，希望公眾能夠?qū)�這個“無聲殺手”產(chǎn)生足夠的重視。

數(shù)據(jù)顯示，中國約有1.1億的成年人患有糖尿病，而如果中國人再不改善生活習(xí)慣，至2040年，中國的糖尿病患者人數(shù)將增至1.5億。

世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德甚至用了“爆炸式”來形容過去二十多年中國Ⅱ型糖尿病發(fā)病率的增長。

糖尿病患者人數(shù)上升，對于如何控制血糖自然也是格外關(guān)心。對于吃水果這件事，大多數(shù)糖尿病患者的共識是：能不吃就不吃，不能不吃就少吃。

但事實果真如此嗎？近日在PLOS Medicine上發(fā)表的一篇最新研究給出了不一樣的答案。

新鮮水果護(hù)健康

這項研究由英國牛津大學(xué)、北京大學(xué)與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究人員共同完成，前后歷時7年，在中國10個地區(qū)開展，涉及50萬人。作為一項大型前瞻性隊列研究，其結(jié)果顯示，與極少攝入新鮮水果的人相比，經(jīng)常攝入新鮮水果的人罹患糖尿病和糖尿病性血管并發(fā)癥的風(fēng)險明顯降低。

研究團隊采用問卷調(diào)查及體格檢查等方式，采集了每一個調(diào)查對象的生活方式、個人行為等大量數(shù)據(jù)，并通過住院記錄及常規(guī)死亡報告系統(tǒng)，了解了調(diào)查對象的健康狀況。經(jīng)過7年追蹤隨訪，共觀察到近1萬例新發(fā)糖尿病患者。此外，在加入研究時已患有糖尿病的3萬余名調(diào)查對象中，共觀察到1萬多例各類血管并發(fā)癥以及3400例死亡事件。

研究人員詳細(xì)分析了這些疾病的發(fā)生風(fēng)險與新鮮水果攝入水平的關(guān)聯(lián)性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，新鮮水果的攝入對糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險有著明顯的保護(hù)性關(guān)聯(lián)作用。

在調(diào)查之初，約有20%的研究對象每天都吃新鮮水果，主要為蘋果、橘子等，約有6%的人從不或極少吃新鮮水果。與不吃新鮮水果者相比，每天吃新鮮水果的人，7年隨訪期間新發(fā)糖尿病風(fēng)險下降12%。糖尿病患者中不吃水果的比例為非糖友的3倍，數(shù)據(jù)分別為19%和6%，每天攝入100克新鮮水果，糖尿病患者總體死亡率降低17%，同時大血管并發(fā)癥(如缺血性心臟病和中風(fēng))的發(fā)生風(fēng)險降低13%，微血管并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼病等)風(fēng)險降低28%。

水果為何如此神奇

“一天一蘋果，醫(yī)生遠(yuǎn)離我”，這是一句由西方傳來、在東方流傳的說法。盡管近幾年也有人從商業(yè)營銷的角度來解釋這句話的由來，但就這項最新研究成果來看，多吃新鮮水果確實是應(yīng)該認(rèn)真遵守的健康建議。

該研究報告的主要作者、英國牛津大學(xué)研究員杜懷東博士表示：“本項研究所揭示的水果攝入與心血管病風(fēng)險的關(guān)聯(lián)程度，較之前報道的西方人群中的同類研究結(jié)果來得更強，這可能是由于中國人群的水果攝入水平與西方歐美人群相比明顯偏低。此外，中國人主要以生吃方式攝入新鮮水果，而不像西方人那樣，有相當(dāng)一部分的水果是加工過的，比如水果罐頭和果汁。與本項研究不同，既往大多數(shù)研究把新鮮以及加工水果混合在一起分析。”

另外一位作者、牛津大學(xué)教授陳錚鳴提出，此項研究成果為“糖尿病患者提供了新的膳食指南、為倡導(dǎo)提高新鮮水果攝入提供了強有力的科學(xué)依據(jù)，對于改善中國糖尿病的預(yù)防和管理具有重大價值”。

水果為什么會有這么大的“威力”，其具體機理如何，研究尚未得出明確結(jié)論，杜懷東認(rèn)為，這很可能與新鮮水果中富含抗氧化作用的微量元素等有關(guān)，且水果對于控制血壓也有積極作用。

“糖友”如何吃水果

無需談水果色變，但也不意味著可以隨心所欲地吃水果。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、教授劉煜在接受《中國科學(xué)報》記者采訪時指出：“攝入新鮮水果有它的好處，相對不新鮮的水果來說，新鮮水果的糖分低，維生素C、果膠含量多，對代謝，包括心血管疾病等都有好的作用。”

“發(fā)表的文章統(tǒng)計了吃水果的頻率，但并沒有統(tǒng)計除了吃水果之外，還有什么不同，比如生活習(xí)慣。很有可能注意吃水果的人，對自己的飲食健康也比較關(guān)注�？赡懿恢蛔⒁鈹z入新鮮水果，而且包括注重健康的生活方式，比如注意避免高脂肪含量的食物，但是好像這些都沒有統(tǒng)計。”劉煜說。

那么應(yīng)該如何正確、健康地攝入水果，尤其是對于糖尿病患者來說？

劉煜強調(diào)說，首先新鮮水果要吃，而且要選擇新鮮的。其次要注意掌握好水果的種類，以及掌握好吃水果的時間。

“這些都很重要。絕對不是隨便吃、吃得越多越好。吃多了還是會增加糖尿病的風(fēng)險，水果中的果糖還是對糖尿病患者不利的。”

對于適宜“糖友”的水果種類，劉煜提醒要盡量選擇食用升糖指數(shù)低的水果。一般來講，西瓜、蘋果、梨、橘子、獼猴桃等含糖量相對較低，對糖尿病人較為合適，而香蕉、紅棗、荔枝、菠蘿、葡萄等含糖量較高，糖尿病人不宜食用。

除了水果的種類，劉煜還強調(diào)了吃水果的時間。“也許研究中這些吃水果多的人，是在兩餐中間吃，或者餐前吃，那么攝入其他食物的量可能就減少了，比如吃飯的時候可能就減少了主食的攝入。吃水果的時間還是很有講究的。”

另外，需要注意的一點是，千萬不要認(rèn)為水果和果汁是一回事。“要盡量吃新鮮水果，而不是果汁。”劉煜解釋說，“果汁中的纖維含量遠(yuǎn)低于新鮮水果，升糖指數(shù)更高，容易升高血糖、增加熱量。正如該報告最后指出的：喝果汁還是不建議的，應(yīng)盡量吃新鮮水果。”