一邊是解決看病難的民生呼聲日高，一邊是國家級貧困縣引才難的無奈。痛定思痛，飽受患者詬病的海南省保亭縣人民醫(yī)院被“整體打包”，交由國內(nèi)知名大醫(yī)院全權(quán)托管，團隊引進醫(yī)療專家，進行全方位、立體化改革。“不求所有，但求所用”，保亭大膽嘗試“柔性引才”模式，實現(xiàn)多方獲益。

　　輸液差點出人命，驗血把血型搞錯，拍腦CT竟然觸電……

　　曾發(fā)生在保亭黎族苗族自治縣人民醫(yī)院的這些“離奇事”，把該院推上了輿論的風(fēng)口浪尖，其醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)飽受質(zhì)疑、詬病。

　　一邊是日益強烈的解決看病難的民生訴求，一邊是國家級貧困縣引進人才難的無奈現(xiàn)實，縣醫(yī)院如何突圍?2012年7月，痛定思痛之后，一場大刀闊斧的改革，在保亭轟轟烈烈地開展———將縣醫(yī)院“整體打包”，交由國內(nèi)知名大醫(yī)院全權(quán)托管，團隊引進醫(yī)療專家，進行全方位、立體化改革。

　　短短11個月，從起初艱難談判、大膽探索，到迅速見效、多方獲益，這場摸著石頭過河的改革，成為當?shù)亻_展高位嫁接、柔性引才的杰作，開創(chuàng)了海南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的新模式。

　　變——問題醫(yī)院洗心革面 從門庭冷落到排隊等號

　　門庭冷落，曾是保亭縣人民醫(yī)院長期的境遇。很多患者寧愿輾轉(zhuǎn)到三亞甚至�？诳床�，也不到縣醫(yī)院問診。但是現(xiàn)在，保亭人發(fā)現(xiàn)，“洗心革面”的縣醫(yī)院，住院床位開始走俏，有時還得排隊等號。

　　變化，開始于2012年7月。

　　去年7月6日，保亭縣人民醫(yī)院加掛山東大學(xué)齊魯醫(yī)院海南分院牌，正式試運營。醫(yī)院不僅牌子變了，醫(yī)生也“大換血”，新院址、新專家、新醫(yī)生、新科室、新設(shè)備……七仙嶺下這處漂亮的建筑群———新“開章”的縣醫(yī)院，承擔(dān)起保亭當?shù)乩习傩盏男缕谠S。

　　僅僅10個月，醫(yī)院的門診量、住院量、手術(shù)臺次、業(yè)務(wù)收入均實現(xiàn)翻番。醫(yī)療投訴也大幅減少，醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。

　　81歲的林石連家住保亭什玲鎮(zhèn)，長期患有動脈硬化和膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。幾年前在縣醫(yī)院診治了好幾次都沒治好，老人不得不趕去三亞的醫(yī)院治療，不僅費時費力，還多花了不少路費。

　　“聽說縣醫(yī)院來了很多大醫(yī)院的專家，我就過來看看。”5月29日，在保亭新的縣醫(yī)院住院部寬敞明亮的病房里，老人對記者大發(fā)感慨，“我的老毛病治了多少年都沒治好，都沒信心了，在這住了幾天，感覺不僅條件好，服務(wù)細致，最重要的是專家講得很明白，我病情見好，又有信心了!”

　　“精湛的技術(shù)、熱情的服務(wù)和無微不至的關(guān)心”、“醫(yī)德高尚，廣施恩澤”……在保亭縣醫(yī)院，這樣的出院感言、大紅錦旗或來信來電，舉不勝舉，老百姓用最樸實的話表達著最由衷的滿意。

　　11個月過去了，很多人已經(jīng)淡忘了老縣醫(yī)院的舊光景，但前院長符喜南對那段難熬的日子，仍記憶深刻——

　　“那時的縣醫(yī)院，局促狹小，硬件差，軟件更差。”符喜南2008年從洋浦調(diào)到保亭縣醫(yī)院任院長，“幾乎天天有人向我投訴，我每天都膽戰(zhàn)心驚，就像‘走鋼絲’，生怕出事。”

　　怕出事，怕出事，問題還是不斷出現(xiàn)——

　　長期以來，整個醫(yī)院只有一名麻醉師，從未休過假，他生病了，急診手術(shù)根本無法進行;陸續(xù)招了80多名護士，有一半以上沒有護士執(zhí)業(yè)資格證，由于水平不高，檢驗科甚至把病人的血型弄錯;縣醫(yī)院好不容易培養(yǎng)了兩位主任醫(yī)師，可很快流失到廣州，多次公開招聘專家，但無人問津;門診室里常常見不到醫(yī)生，醫(yī)護人員作風(fēng)渙散，服務(wù)態(tài)度差;一名患者需要輸鉀，護士在輸液時卻搞錯順序，先輸液后輸鉀，差點導(dǎo)致心臟衰竭，幸虧及時送到三亞搶救才脫離生命危險……

　　一系列醫(yī)療事故或問題的出現(xiàn)，引起當?shù)厝罕姴粷M，人們對改造縣醫(yī)院的呼聲日益強烈。

　　一場變革，經(jīng)歷了一年多的陣痛，改變了保亭縣人民醫(yī)院的命運。

　　改——從外到內(nèi)的陣痛 最大的核心問題是利益

　　保亭縣醫(yī)院曾經(jīng)的窘?jīng)r，引起保亭縣委、縣政府的高度重視。2011年，保亭投入資金2億多元，建成占地面積150畝、總建筑面積2萬多平方米的新縣醫(yī)院。

　　醫(yī)院擴大3倍，硬件上來了，但，軟件還停留在原來的基礎(chǔ)上。醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德沒有根本改變，急診科醫(yī)生不會看心電圖、來病號能不治就不治等等“怪事”依然存在。

　　那次“改頭換面”的保亭縣醫(yī)院，門診量、住院人次、手術(shù)臺次并沒有根本性的增長，醫(yī)院還是難以滿足全縣人民看病就醫(yī)的基本需求，在全省縣市人民醫(yī)院醫(yī)療水平中依然排名倒數(shù)。

　　落后的原因并不難找，歸根結(jié)底，是人才短缺。

　　“我們是國家級貧困縣，引進人才難啊。”為了解決引才問題，2011年初，縣人大、縣政協(xié)先后到醫(yī)院調(diào)研，向縣委建議調(diào)整醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，引進醫(yī)療人才。

　　當年3月，保亭縣委常委、組織部長鄺旭彪帶著問題來到縣醫(yī)院蹲點調(diào)研。“靠什么引才?”“到哪里去引才?”“人才引來后如何留得住?”鄺旭彪意識到，醫(yī)院發(fā)展僅靠調(diào)整主要領(lǐng)導(dǎo)并不能從根本上解決問題，只引進幾個專家也不能提高醫(yī)院整體服務(wù)水平。醫(yī)院的人事制度、管理制度需要進行全方位改革，人才的引進模式也需要大膽創(chuàng)新。

　　鄺旭彪向縣委建議，依托保亭一流的生態(tài)環(huán)境和旅游資源，“柔性引進”醫(yī)療人才團隊。

　　根據(jù)各方建議，縣委書記鄭作生大膽提出改革設(shè)想：把縣人民醫(yī)院整體打包，全權(quán)委托給國內(nèi)一流醫(yī)院經(jīng)營管理，柔性引進醫(yī)療人才，讓老百姓在家門口就能夠享受一流的醫(yī)療服務(wù)。
　　革——破局引才難 從改硬件到改軟件

　　要對牽動各方敏感神經(jīng)的縣醫(yī)院“動刀”，談何容易?

　　沒有任何現(xiàn)成的經(jīng)驗可借鑒。剛開始，鄺旭彪的心里沒有一點底。

　　首要的攻堅，是尋找合作對象。受縣委委派，鄺旭彪先后3次率隊北上，在北京與多家國內(nèi)知名醫(yī)院洽談合作，有兩家醫(yī)院曾專門派領(lǐng)導(dǎo)專家來保亭實地考察，但因種種原因均未成功。

　　“與其說招才引智，不如說是求才引智。”鄺旭彪清醒地認識到，保亭地處海南省中部山區(qū)，底子薄、基礎(chǔ)差、經(jīng)濟社會發(fā)展落后的現(xiàn)實擺在面前，如何才能求得才?

　　保亭縣把目光從京城轉(zhuǎn)向了地方。國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育界一直有“北協(xié)和、南湘雅、東齊魯、西華西”的說法。經(jīng)多方努力，保亭縣聯(lián)系到了山東大學(xué)齊魯醫(yī)院。齊魯醫(yī)院是國家衛(wèi)生部部管醫(yī)院，也是國內(nèi)最大的醫(yī)療集團之一，部分科室和學(xué)科已達到國內(nèi)領(lǐng)先和世界先進水平。

　　2012年春節(jié)剛過，鄺旭彪再次帶隊北上與齊魯醫(yī)院進行洽談。經(jīng)過反復(fù)溝通，重情講義的山東漢子動心了。

　　山東大學(xué)齊魯醫(yī)院院長李新鋼接受記者采訪時坦言：“之所以選擇和保亭人民醫(yī)院進行合作，不僅因為保亭山清水秀、環(huán)境優(yōu)美，更感動于保亭縣委縣政府改善民生的執(zhí)著信念、開放的胸懷、創(chuàng)新的思路和求才若渴的誠心。”

　　另一個難題，來自于內(nèi)部。事實上，這項在當?shù)鼐哂虚_創(chuàng)性的改革，從一開始便在縣里廣受質(zhì)疑。

　　“縣醫(yī)院要被賣了!”醫(yī)院部分干部職工在得知醫(yī)院委托運營的消息后，因擔(dān)心自身利益受損提出種種異議，特別是一些中層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心自己的位置會被外來專家頂替，也明確不支持醫(yī)院托管。還有少部分機關(guān)干部、離退休干部和部分群眾因不了解情況，也紛紛提出質(zhì)疑，散布風(fēng)言風(fēng)語。

　　贏得民心，與贏得合作者一樣艱難。“我是湖南人，為了避嫌，我特意選擇跟山東齊魯醫(yī)院談，而沒有跟湖南湘雅醫(yī)院談。”對困難早有預(yù)料的鄺旭彪，還是感受到了前所未有的壓力。

　　既然方向是對的，改革的思路是對的，那么頂著壓力也要干。

　　保亭先后組織召開縣人大、縣政協(xié)兩套班子、縣離退休老干部通報會和衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工通報會，全面詳細介紹托管相關(guān)情況，讓全縣干部職工了解縣委、縣政府托管運營醫(yī)院的思路和目標。鄺旭彪和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)多次深入醫(yī)院與職工談心，細解改革的目的、意義和前景，并承諾不辭退和分流一名職工。

　　一次又一次的溝通，一次又一次的談心……

　　堅冰終于融化。改革的良苦用心，最終贏得群眾的認可和支持。